介護職に就くなら知っておきたい、小規模多機能型居宅介護の概要

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小規模多機能型居宅介護とは？

小規模多機能型居宅介護とは、同一の事業所が、通所（デイサービス）を中心に、訪問（ホームヘルプ）や泊まり（ショートステイ）を切れ目なく提供する、地域密着型の比較的新しいサービスです。 以前までは、利用者や家族が状況に応じて、その都度利用するサービスを変更しなければなりませんでした。しかし、利用するサービスを変更することは、介護事業所を新たに探さなければならない手間や、慣れた環境から離れることの不安が生じるため、利用者および家族にとって大きな負担となります。そうした負担を解消するために作られたのが、小規模多機能型居宅介護です。

利用条件と費用

小規模多機能型居宅介護の利用条件は、「要介護」「要支援」ともに1以上と認定されていることです。 費用は月額制となっており、通所・訪問・泊まりをどのように組み合わせても、食費や宿泊費以外の料金は定額となっています。 また、事業所は24時間365日利用者の生活を支えているため、休業日を設けていません。登録人数や、通所・泊まりの定員人数は決められていますが、定員人数の枠に収まるようであれば、突発的な利用も可能となっています。

メリット・デメリット

利用者が、小規模多機能型居宅介護を利用することで得られるメリットには、以下のようなものがあります。
・一つの事業所との契約で、通所、訪問、泊まりの全てのサービスを受けることができる
・利用者や家族の状況に応じてサービスを組み合わせられる
・少人数制のため、きめ細かなサービスが期待できる
・サービスが違ってもスタッフは変わらないので、安心感がある
・住み慣れた地域で介護サービスを受けられる

逆に、デメリットとしては以下のようなものがあります。
・事業所専属のケアマネージャーに変更する必要がある
・「このサービスだけ別の事業所にしたい」といった変更ができない
・訪問介護、居宅介護支援、訪問入浴介護、デイサービス、デイケア、ショートステイの介護保険サービスを併用できなくなる

有料老人ホームとの違い

小規模多機能型居宅介護と有料老人ホームの大きな違いは、「在宅介護」か「入所介護」かです。 小規模多機能型居宅介護は、自宅と事業所を行き来しながら、利用者の住み慣れた地域での生活を支援しますが、有料老人ホームは、利用者に施設へ入所してもらい日常生活の支援を行います。 また、小規模多機能型居宅介護事業所は、社会福祉法人や医療法人などによって運営されていますが、有料老人ホームは、民間によって運営されていることがほとんどです。 そのため、経営の視点から利用者のニーズを満たすことに重きを置いており、人員配置や医療設備、看護体制はもちろん、レクリエーションなどの娯楽も充実させている施設が多い傾向にあります。 有料老人ホームの利用条件は、施設によって異なりますが、概ね60歳以上であれば、自立者から要介護者まで幅広く受け入れているようです。費用も、施設によって異なりますが、入居一時金がかかる場合があり、毎月の利用料も、公的な施設と比べると高額になっています。